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Formulaire
Collecte de Matériel
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Nom de la structure
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Adresse de collecte
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Nom du contact sur place
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Prénom
Nom
Adresse e-mail
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Numéro de téléphone
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Informations supplémentaires
Suivant
Le matériel est-il conditionné sur une palette ?
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Oui
Non
Merci d’indiquer le nombre de palettes.
Valeur sélectionnée :
0
Le matériel est-il conditionné dans des cartons ?
*
Oui
Non
Merci d’indiquer le nombre de cartons.
Valeur sélectionnée :
0
Merci de fournir une description du matériel à collecter.
*
Ex : Ordinateur, Serveur, Ecran, Cable, etc...
Merci d’indiquer le poids total (en kilogrammes).
*
Approximatif
Si en vrac, pourriez-vous indiquer le volume approximatif en mètres cubes ?
Approximatif
Pourriez-vous nous transmettre des photos ?
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
Vous pouvez téléverser jusqu’à 4 fichiers.
Nécessaire si en vrac
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Suivant
Merci de sélectionner le jour de collecte de votre choix.
*
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Plusieurs choix possibles.
Merci de préciser le moment de la journée souhaité pour la collecte
Matin
Apres-midi
Plusieurs choix possibles
Merci de nous communiquer vos horaires d'ouverture.
*
Le matériel à collecter se trouve-t-il à un étage ? Si oui...
Monte charge
Ascenseur
Escalier
Plusieurs choix possibles
Quel matériel faut-il prévoir pour la collecte ?
Camion avec hayon
Chariot
Plusieurs choix possibles
Merci de nous fournir toutes les informations que vous jugez utiles.
Veuillez résoudre cette opération pour confirmer que vous n'êtes pas un robot :
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Combien font 7 + 4 ?
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Suivant
communiquer robot journée
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